新冠病毒無症狀感染者焦點問題透視

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堅決(jue) 打贏疫情防控阻擊戰

  當前全國本土疫情傳(chuan) 播已基本阻斷,隨著武漢“解封”,不斷出現的新冠病毒無症狀感染者備受關(guan) 注。什麽(me) 是無症狀感染者,他們(men) 的傳(chuan) 染性如何?複工複產(chan) 後如何應對無症狀感染者傳(chuan) 播風險?相關(guan) 部門和地方政府如何管控,怎麽(me) 排查?公眾(zhong) 應該如何做好自身防護?對於(yu) 這些社會(hui) 普遍關(guan) 注的焦點問題,新華社記者采訪相關(guan) 專(zhuan) 家一探究竟。

  焦點一:無症狀感染者傳(chuan) 染性如何?

  統計數據顯示,31個(ge) 省(自治區、直轄市)和新疆生產(chan) 建設兵團4月11日報告新增無症狀感染者63例,其中境外輸入無症狀感染者12例;當日轉為(wei) 確診病例14例(境外輸入14例);當日解除醫學觀察55例(境外輸入4例)。尚在醫學觀察無症狀感染者1086例(境外輸入332例)。

  華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授魏晟說:“無症狀感染者的傳(chuan) 染性要分不同情況來看,如果是在武漢隔離了這麽(me) 多天後才發現的無症狀感染者,傳(chuan) 染性很低。如果是從(cong) 國外正在流行的地區返回人群中發現的無症狀感染者,傳(chuan) 染性是很高的。要分不同情況,分別判斷。”

  據中央指導組專(zhuan) 家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉介紹,無症狀感染者分兩(liang) 類:一類是新冠肺炎確診病人,隻是還在潛伏期,沒有症狀,需要把他們(men) 甄別出來納入確診病例管理;另一類沒有任何症狀,沒有任何影像改變,是真正的無症狀感染者,他們(men) 不是病人,隻是核酸檢測陽性。

  國家衛生健康委員會(hui) 組織專(zhuan) 家對1月29日至4月8日各地報告的無症狀感染者轉為(wei) 確診病例進行分析,發現我國無症狀感染者轉為(wei) 確診病例比例呈逐漸下降趨勢。3月10日以後轉為(wei) 確診病例的比例維持在11.2%以下,部分省份這一比例相對較低,在6%以下。

  童朝暉表示,從(cong) 醫學上判斷,無症狀感染者有一定的傳(chuan) 染性,但傳(chuan) 染力一般較弱,傳(chuan) 染性比有症狀的低很多。“沒有打噴嚏、咳嗽等症狀,帶病毒的飛沫在呼吸道內(nei) 排不出來,引起傳(chuan) 播的機會(hui) 就相對少一些。”

  最近《自然》雜誌在線發表了一篇題為(wei) 《新型冠狀病毒肺炎住院患者病毒學評估》的論文,德國科學家克裏斯欽·特勞森團隊的研究表明,新冠肺炎症狀出現8天後便不再分離活病毒,說明患者帶活病毒時間不長。

  魏晟說,武漢居民大多居家隔離了70多天,又無症狀,有“綠碼”的人傳(chuan) 染性很小。“近日武漢出去了很多人,查出來的無症狀感染者極少。”

  焦點二:無症狀感染者會(hui) 不會(hui) 引起疫情反彈?

  4月8日,關(guan) 閉了76天的離漢通道重開,武漢“解封”、複工複產(chan) 後,無症狀感染者傳(chuan) 播風險備受關(guan) 注。

  中國疾控中心衛生應急中心主任李群表示,複工複產(chan) 的準備工作一直在做,就是為(wei) 了應對隨著人員流動的增強,可能帶來的傳(chuan) 播風險。一旦發現無症狀感染者,及時開展隔離觀察和詳細的流行病學調查,同時對一些重點場所、重點人群、重點地區有目的地加強管控和監測。“通過這些工作,我們(men) 希望發現更多的無症狀感染者,減少傳(chuan) 播機會(hui) 。”

  “無症狀感染者的存在是傳(chuan) 染病的規律,麻疹、流感、SARS等都有一定比例的無症狀感染者,他們(men) 都沒引起在社會(hui) 上的大傳(chuan) 播。”童朝暉說,2003年SARS和前期新冠肺炎流行病學調查的證據,都證明無症狀感染者有一定的傳(chuan) 染性,但是傳(chuan) 染性、傳(chuan) 播性有限,不會(hui) 引起人群的大規模傳(chuan) 播。醫院、疾控機構隻要充分落實傳(chuan) 染病防治“四早”要求,就能很好控製無症狀感染者的傳(chuan) 播風險。

  “無症狀感染者會(hui) 不會(hui) 導致疫情反彈,更重要的是取決(jue) 於(yu) 防控工作的態度和能力。如果不重視,即使隻有少量的無症狀感染者,也可能會(hui) 造成疾病傳(chuan) 播;如果我們(men) 重視了,即使有無症狀感染者存在,隻要有效落實防控措施,發現一個(ge) ,管控一個(ge) ,紮紮實實做好發現、管控工作,就不會(hui) 有問題。”李群認為(wei) ,目前各個(ge) 方麵已高度重視無症狀感染者的防控工作,專(zhuan) 業(ye) 部門的監測工作不斷加強,防控措施和流程不斷優(you) 化,對重點人群的篩查也在持續開展中,不必過分擔心無症狀感染者會(hui) 引起疫情暴發。

  焦點三:如何排查和管控無症狀感染者?

  據專(zhuan) 家們(men) 介紹,湖北武漢排查出的無症狀感染者主要有幾種來源:一是從(cong) 確診患者密接人員中排查出來;二是從(cong) 到醫院就診的普通病患中篩查出來;三是部分企業(ye) 複工複產(chan) 前組織排查出來;四是部分離漢人員篩查出來。

  一旦排查出無症狀感染者,將采取哪些措施應對?

  李群說,各級各類醫療衛生機構發現無症狀感染者,應當於(yu) 兩(liang) 小時內(nei) 進行網絡直報。縣區級的疾控中心接到無症狀感染者的報告後,要在24小時內(nei) 完成無症狀感染者的個(ge) 案調查。

  “對於(yu) 無症狀感染者,都是采取與(yu) 確診病例同樣的嚴(yan) 格措施,無症狀感染者發現以後的管理、隔離、醫學觀察,都是非常嚴(yan) 格的。”李群說,“無症狀感染者要集中醫學觀察14天,一旦出現症狀就轉去定點醫院進行治療,如果能夠確診要及時訂正為(wei) 確診病例。兩(liang) 次核酸檢測陰性解除集中醫學觀察後,還要進行兩(liang) 周的健康隨訪,同時在第二周和第四周要去定點醫院進行複查,無症狀感染者的密切接觸者也要集中醫學觀察14天。”

  焦點四:公眾(zhong) 應該如何看待、怎樣防護?

  針對部分對無症狀感染者的恐慌情緒,童朝暉表示,確診病例的密切接觸者是無症狀感染者最主要的來源,沒有接觸過新冠肺炎病人的人,一般不會(hui) 被傳(chuan) 染,沒有必要恐慌。

  李群說:“公眾(zhong) 要有防範感染風險的意識,卻也無需過度擔憂,在無法辨別周圍有沒有無症狀感染者的情況下,更重要的是做好個(ge) 人防護。”

  專(zhuan) 家普遍認為(wei) ,沒有症狀和可疑接觸史的普通人,沒必要去做核酸排查。對普通人群的大規模篩查既不可行,也無必要。公眾(zhong) 要做的就是做好個(ge) 人防護,養(yang) 成良好衛生習(xi) 慣,增加營養(yang) 、休息好,提高自身免疫力。

  規範的防護也很重要,“我們(men) 可能還會(hui) 有一些下意識的動作,有一些不好的習(xi) 慣沒注意到,比如用手觸摸口罩表麵後再去揉眼睛。”李群說,公眾(zhong) 一方麵要有意識做好個(ge) 人防護,一方麵要知道怎樣規範防護。

  “希望疫情過後,大家能養(yang) 成一些好的衛生習(xi) 慣,這不僅(jin) 對防範新冠肺炎疫情有利,對其他傳(chuan) 染病防控也有利。”多位專(zhuan) 家說,口罩衛生、洗手衛生、保持社交距離等好的衛生習(xi) 慣應該保持下去。

發布時間:2020年04月13日 07:21 來源:新華社 編輯:田延華 打印