瘧疾，世界上最主要的高死亡率傳(chuan) 染病。青蒿素的發現，為(wei) 世界帶來了一種全新的抗瘧藥。以青蒿素為(wei) 基礎的聯合療法已經成為(wei) 瘧疾的標準治療方法，在過去的20多年間，青蒿素聯合療法在全球瘧疾流行地區廣泛使用。據世衛組織不完全統計，青蒿素在全世界已挽救了數百萬(wan) 人的生命，每年治療患者數億(yi) 人。
“中醫藥人擼起袖子加油幹，一定能把中醫藥這一祖先留給我們(men) 的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。”中國中醫科學院終身研究員、國家最高科學技術獎獲得者、諾貝爾生理學或醫學獎獲得者屠呦呦的聲音鏗鏘有力。60多年來，她從(cong) 未停止中醫藥研究實踐。
“沒有行不行，隻有肯不肯堅持”
2015年10月5日，瑞典卡羅琳醫學院宣布將諾貝爾生理學或醫學獎授予屠呦呦以及另外兩(liang) 名科學家，以表彰他們(men) 在寄生蟲疾病治療研究方麵取得的成就。
這是中國醫學界迄今為(wei) 止獲得的最高獎項，也是中醫藥成果獲得的最高獎項。屠呦呦說：“青蒿素是人類征服瘧疾進程中的一小步，是中國傳(chuan) 統醫藥獻給世界的一份禮物。”
20世紀60年代，在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下，在中醫研究院中藥研究所任研究實習(xi) 員的屠呦呦於(yu) 1969年接受了國家瘧疾防治項目“523”辦公室艱巨的抗瘧研究任務。屠呦呦擔任中藥抗瘧組組長， 從(cong) 此與(yu) 中藥抗瘧結下了不解之緣。
由於(yu) 當時的科研設備比較陳舊，科研水平也無法達到國際一流水平，不少人認為(wei) 這個(ge) 任務難以完成。隻有屠呦呦堅定地說：“沒有行不行，隻有肯不肯堅持。”
通過整理中醫藥典籍、走訪名老中醫，她匯集了640餘(yu) 種治療瘧疾的中藥單秘驗方。在青蒿提取物實驗藥效不穩定的情況下，出自東(dong) 晉葛洪《肘後備急方》中對青蒿截瘧的記載——“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”——給了屠呦呦新的靈感。
通過改用低沸點溶劑的提取方法，富集了青蒿的抗瘧組分，屠呦呦團隊最終於(yu) 1972年發現了青蒿素。據世衛組織不完全統計，在過去的20年裏，青蒿素作為(wei) 一線抗瘧藥物，在全世界已挽救數百萬(wan) 人生命，每年治療患者數億(yi) 人。
“研究成功是當年團隊集體(ti) 攻關(guan) 的結果”
每當談起青蒿素的研究成果，屠呦呦總是會(hui) 說：“研究成功是當年團隊集體(ti) 攻關(guan) 的結果。”而鮮為(wei) 人知的是，起步時的屠呦呦團隊隻有屠呦呦和兩(liang) 名從(cong) 事化學工作的科研人員，後來才逐步成為(wei) 化學、藥理、生藥和製劑的多學科團隊。
中國中醫科學院首席研究員、青蒿素研究中心學術委員會(hui) 主任薑廷良說：“對青蒿素作用機理的研究，需要‘大協作’思維。”在這樣的思路下，屠呦呦的團隊結構發生了變化。
目前，屠呦呦團隊共30多人，這些研究人員並不局限於(yu) 化學領域，而拓展到藥理、生物醫藥研究等多個(ge) 學科，形成多學科協作的研究模式。屠呦呦介紹，未來青蒿素的抗瘧機理將是她和科研團隊的攻關(guan) 重點。
“在對青蒿素抗瘧機理研究方麵，我們(men) 目前正在深入探討‘多靶點學說’，並已取得一定研究進展。”中國中醫科學院研究員、青蒿素研究中心學術委員會(hui) 副主任廖福龍說，“青蒿中除青蒿素以外的某些成分雖然沒有抗瘧作用，但卻能促進青蒿素的抗瘧效果。”
不僅(jin) 如此，科研人員在對雙氫青蒿素的深入研究中，發現了該物質針對紅斑狼瘡的獨特效果。屠呦呦介紹，根據現有臨(lin) 床探索，青蒿素對盤狀紅斑狼瘡和係統性紅斑狼瘡有明顯療效。
據中國中醫科學院中藥研究所透露，“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”已獲國家食品藥品監督管理總局批複同意開展臨(lin) 床試驗。這也是雙氫青蒿素被批準為(wei) 一類新藥後，首次申請增加新適應症。
“未來我們(men) 要把青蒿素研發做透”
世界衛生組織發布的《2018年世界瘧疾報告》顯示，全球瘧疾防治進展陷入停滯。多項研究表明，在大湄公河次區域等地區，出現不同程度的對青蒿素聯合療法的抗藥現象。
2019年4月25日，第十二個(ge) 世界瘧疾日，中國中醫科學院青蒿素研究中心和中藥研究所的科學家們(men) 在國際權威期刊《新英格蘭(lan) 醫學雜誌（NEJM）》提出了“青蒿素抗藥性”的合理應對方案。
屠呦呦團隊提出，麵對“青蒿素抗藥性”現象，延長用藥時間，瘧疾患者還是能夠被治愈。除此之外，現有的“青蒿素抗藥性”現象在不少情況下其實是青蒿素聯合療法中的輔助藥物發生了抗藥性。針對這種情況，更換聯用療法中的輔助藥物，就會(hui) 取得更好的效果。
屠呦呦說，青蒿素價(jia) 格低廉，每個(ge) 療程僅(jin) 需幾美元，適用於(yu) 疫區集中的非洲廣大貧困地區人群。因此研發廉價(jia) 青蒿素聯合療法對實現全球消滅瘧疾的目標意義(yi) 非凡。
“中國醫藥學是一個(ge) 偉(wei) 大寶庫，青蒿素正是從(cong) 這一寶庫中發掘出來的。未來我們(men) 要把青蒿素研發做透，把論文變成藥，讓藥治得了病，讓青蒿素更好地造福人類。”屠呦呦說。
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